Traitement de fracture maxillaire

Le 2,0 mm assiette maxillo-faciale Le système convient également à l'ostéotomie maxillaire de type Leforti.

Le progrès de Leforti du maxillaire est une fixation maxillofaciale Méthode pour corriger une carence maxillaire. L'avancement de type Leforti du maxillaire convient à la rétrusion maxillaire.

La chirurgie orthopédique Procédures de l'avancement maxillaire de Leforti

1. Une incision transversale de sulcus vestibulaire maxillaire a été pratiquée. Une incision a été pratiquée dans la zone maxillaire de la deuxième molaire d'un côté à la deuxième molaire du côté opposé au réflexe vestibulaire. Le périoste a été coupé à la surface osseuse.

2. Le maxillaire a été exposé, la paroi latérale du maxillaire et la racine de la crête zygomatique ont été exposées sous-périostéales avec un séparateur périosté, puis la paroi latérale du maxillaire et la racine de la crête zygomatique ont été séparées postérieures à la suture ptérygomaxillaire .

3. Pour couper les parois latérales et médiales du maxillaire, la position de l'apex racine des dents maxillaires a été estimée en fonction de l'examen des rayons X, l'observation de la surface osseuse pendant l'opération (l'os entourant la racine était légèrement élevé ), et les paramètres généraux de longueur de racine. La ligne d'ostéotomie est conçue à 4 à 5 mm au-dessus de l'apex racine, souvent marqué par un forage.

4. Coupez la racine du septum nasal, à la base du nez, au-dessus de la crête nasale antérieure et à la racine du septum nasal, placez un ostéotome sept dans le bord postérieur du septum nasal pour séparer le septum nasal du maxillaire.

5. Coupez le bord postérieur du maxillaire. plaque ptérygoïde.

6. Fracture vers le bas du maxillaire. Après que chaque étape d'ostéotomie soit terminée, le pouce est progressivement appliqué à la baisse sur la partie antérieure du maxillaire, de sorte que le maxillaire entier est cassé vers le bas. Le maxillaire fracturé a été entièrement mobilisé en le tenant à la main. À ce stade, l'ostéotomie Lefort ⅰ a été essentiellement terminée.

7. Le mouvement maxillaire, l'insertion et la greffe osseuse, les guides de morsure préfabriqués et stérilisés sont placés sur la mandibule. Le maxillaire a été avancé pour atteindre la position souhaitée par la relation occlusale adaptée à la plaque de guidage occlusal. Une fixation intermaxillaire temporaire avec des attelles d'arc pré-ligaturées (ou des crochets collés) est utilisée pour maintenir la position idéale du maxillaire.

8. Généralement, ligature des fils interosseous ou fixation interne avec plaque de verrouillage en titane est utilisé pour maintenir la position du bloc osseux maxillaire et assurer la guérison osseuse.

9. La blessure muqueuse a été suturée par intermittence.